為什麼「還會走」不等於「不需要長照」

生活自理不是只有走路。有人可以在家走動，但無法自己洗澡；有人可以走到巷口，卻已經不會搭車、買東西或管理藥物；失智長輩甚至可能走得很好，反而因為會自己外出而增加走失風險。

所以家屬判斷長照需求時，不要只看長輩有沒有拿拐杖、需不需要輪椅，而要看「一整天有哪些事情已經需要別人幫忙」。這也是為什麼正式評估會涵蓋多個生活與認知面向。

這些「看起來還好」的情況，其實值得先詢問

例如洗澡時需要有人扶進浴室、穿褲子需要協助、無法自己準備三餐、常重複吃藥或漏吃、出門後找不到回家的路、上下樓容易跌倒、半夜起床方向感混亂。這些都可能形成真實的照顧需求。

特別是家屬已經每天固定要回家兩三次確認安全，或主要照顧者因長輩不能獨處而無法正常工作，即使長輩雙腳仍能走，也不代表家庭沒有長照需求。

評估會看ADL、IADL，也會看認知與行為

官方長照3.0資料說明，長照需要評估會包含日常生活活動、工具性日常生活能力、短期記憶、情緒與行為等面向。簡單說，除了吃飯、洗澡、如廁、移位，也會關心備餐、購物、用藥、外出與認知安全等能力。

因此「可以自己吃飯」只代表其中一項能力尚可，不能直接推論整體不符合。相同地，「有失智診斷」也不是唯一判定依據，仍要看實際功能與失能程度。

評估時不要只說「他都可以」，要描述需要多少協助

家屬可以用具體句子描述，例如：「爸爸可以自己走到廁所，但坐下和站起來需要扶」、「媽媽會自己吃飯，但不會煮飯，也常忘記關瓦斯」、「可以洗澡，但一定要有人在旁邊，最近已滑倒兩次」。

這些資訊比「還可以」、「偶爾需要幫忙」更有意義。若長輩在評估當天精神特別好，也可以補充平常較常出現的困難，讓照管專員看到真實生活狀況。

哪些情況可能評估後仍未達長照2級？

如果長輩大部分日常生活與工具性活動都能獨立完成，只是動作較慢、偶爾需要提醒，正式評估後可能未達長照給付門檻。這並不代表完全沒有照顧需求，而是目前失能程度可能尚未達制度給付標準。

此時可詢問社區健康促進、預防及延緩失能活動或其他自費服務；若之後因跌倒、疾病、認知退化導致功能明顯改變，也可再詢問重新評估。

會走路的長輩，最常需要哪些長照資源？

常見並不是全天照顧，而是特定生活環節的支持。例如協助沐浴、備餐、陪同外出或就醫；失智者可能需要日間照顧與家庭支持；活動能力下降者可能需要居家環境安全規劃或復能指導。

如果家屬能先找出「最困難的兩三件事」，後續服務就比較容易聚焦。長照不是一定要把長輩所有事情都接手，而是補上目前最危險、最耗費家庭人力的部分。

什麼時候應該重新評估需求？

長輩若在短時間內跌倒多次、住院後功能下降、失智行為明顯增加、原本能獨立如廁後來需要協助，或主要照顧者突然無法繼續照顧，都代表原本的照顧安排可能需要調整。

不要用半年前的狀況判斷現在。長照需求本來就可能變動，家庭越能及早察覺功能改變，越有機會在危機發生前重新配置資源。

常見問題 FAQ

長照申請與服務提醒

資料依衛生福利部長照專區（1966）及長照3.0現行公開資訊整理。實際服務資格、長照需要等級、給付額度、部分負擔與可使用服務，仍以照管中心正式評估及最新公告為準。

如果家中已出現明確照顧困難，可以先整理目前的生活狀況、缺乏人力的時段與最擔心的安全問題，再向1966或相關長照服務窗口詢問。